MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI

MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI =
DIPARTIMENTO= DEI TRASPORTI TERRESTRI
E PER I SISTEMI INFORMATIVI E STATISTICI
DIREZIONE GENERALE DELLA MOTORIZZAZIONE
E DELLA SICUREZZA DEL TRASPORTO TERRESTRE

COMITATO TECNICO
(ART. 119 Codice della Strada)

DIRETTIVA PER LA GUIDA DEI MOTOCICLI
NEL CASO DI MINORAZIONI INVALID= ANTI AGLI ARTI

Roma, 1° luglio= 2004
Prot. n. 2852M334

Oggetto: Direttiva per la guida dei motocicli nel caso di minorazioni invalidanti ag= li arti.

A) PREME= SSE

L’abrogazione, da parte dell’art.7 = della legge 1° agosto 2003 n.214, del 5° comma dell’art. 327 del Regolamento di esecuzione ed attuazione del Codice della Strada che impediva il rilascio o la conferma di validità della patente per la guida dei motocicli ai conducenti con minorazioni agli arti,= ha ricondotto l’esame dei casi in specie nell’ambito di quelli, più in generale, regolamentati ex 2° comma del medesimo articolo 327, là dove questo dispone che “sulla base delle direttive impartite dal Comitato tecnico di cui all’art.11= 9, comma 10, del Codice, la funzionalità delle protesi e delle ortesi o l’individuazione degli adattamenti deve essere verificata dalla Commissione medica locale”.
Le Commissioni mediche locali, quindi, finora impossibilitate a rilasciare certificazioni di idoneità, stante la mancanza di specifiche diretti= ve del Comitato tecnico, potranno ora operare in forza delle indicazioni conte= nute nella presente direttiva e per i casi ivi definiti.
A tale proposito si fa osservare che detta direttiva è stata elabora= ta anche sulla base delle concomitanti esperienze di esperti del settore quali ortopedici, costruttori di protesi, costruttori di motocicli e associazioni motociclistiche.
Al momento sono stati regolamentati i casi riguardanti i più frequen= ti tipi di minorazioni, senza tuttavia escludere, in linea di principio, di po= ter prendere in esame in futuro, là dove possibile, casi riguardanti tip= i di minorazioni più complesse.

B) MINORAZIONI INVALIDANTI

Ai sensi del primo comma dell’art. 321 del citato Regolamento, “= ;Sono da giudicare invalidanti, ai fini della guida, le alterazioni anatomiche o funzionali, considerate singolarmente e nel loro insieme, tali da menomare = la forza o la rapidità dei movimenti necessari per eseguire con sicurez= za tutte le manovre inerenti alla guida di quei determinati tipi di veicoli ai quali la patente abilita”.
Nella fattispecie della guida dei motocicli, la valutazione circa l’efficienza degli arti, superiori ed inferiori, acquista ovviamente = un particolare rilievo in considerazione delle fondamentali funzioni di stabilità e di manovrabilità del veicolo che gli arti stessi = sono chiamati a svolgere.
Qualora quindi tutte le verifiche di funzionalità non siano favorevo= li, si procederà secondo le indicazioni seguenti.

C) STABILITA’ DEL MOTO= CICLO

E’ di immediata evidenza che a differenza dei veicoli a 3-4 ruote - d= ove la stabilità è assicurata dalla loro stessa conformazione- nel caso dei motocicli la stabilità deve essere necessariamente assicura= ta dal conducente, il quale deve essere in grado di mantenere la posizione ere= tta del veicolo in qualunque circostanza, avvalendosi di ambedue gli arti
inferiori.
Ne discende quindi che -a presc= indere dall’azionamento o meno dei comandi- ambedue gli arti inferiori, ancorché protesizzati, ortesizzati o parzialmente limitati funzionalmente, d= ebbono essere affidabili ai fini della stabilità del motociclo.
Nel corso degli accertamenti propedeutici alla presente direttiva, si &egra= ve; constatato che nel caso di amputazione o agenesia parziale mono/bilaterale di gamba o parziale o totale di piede, con integrità funzionale sia = del ginocchio che dell’anca, le protesi sono assolutamente affidabili, là dove concepite e realizzate, per l’appunto, per= la guida dei motocicli; nel caso di limitazione funzionale di uno o di ambedue gli arti inferiori compensata co= n ortesi di piede o di gamba-piede, par= imenti affidabili, alle medesime condizioni, possono ritenersi le ortesi, siano esse calzature ortopediche, molle di Codivilla o simili.

Per verificare le necessarie condizioni di funzionalità del ginocchi= o e dell’anca, bisognerà accertare, riguardo al ginocchio, che questo abbia u= na capacità di flesso-estensione attiva da 90° a 180°; per l’anca soccorrerà invece il test funzionale detto “posizione di TRENDELENBURG” consistente, come è noto, nel mantenimento dell’atteggiamento ortomorfico del bacino= in posizione eretta monopodalica sull’arto (o sugli arti) interessato/i.
Analogo accertamento riguardante il ginocchio e l’anca dovrà essere effettuato per verificare -ai fini della stabilità del motoci= clo- l’efficienza dell’(o degli) arto/i inferiore/i nel caso di limitazione/i funzionale/i non compensabile c= on ortesi.
Si è constatato altresì che la stabilità del veicolo, = in qualunque condizione di guida, può essere assicurata anche qualora il conducente sia portatore, soltanto monolateralmente, di <= strong>protesi di coscia, sempre che= sia conservato almeno il 3° superiore di coscia ed, anche in questo caso, la protesi sia concepita e realizzata per la guida dei motocicli. Sarà indispensabile, anche nel caso in specie, verificare la funzionalità= del ginocchio artificiale (flesso-estensione assist= ita da 90° a 180°) e dell’anca (posizione di TRENDELENBURG).

In tutti i casi e per i motivi = sopra citati, la certificazione di idoneità ai sensi del 3° comma dell’art. 327 del Regolamento C.d.S., dovrà precisare trattarsi di protesi o di ortes= i “per guida motocicli”= ;.

D) STER= ZABILITA’ DEL MOTOCICLO

A prescindere dall’aziona= mento o meno dei comandi posti sul manubrio, la sterzatura del motociclo deve essere assicurata mediante il movimento del manubrio stesso con ambedue gli arti superiori, anche se u= no di essi è protesizzato, ortesizzato o parzialmente limitato funzionalmente.

In ogni caso di minorazione all’arto superiore (per amputazione, agenesia o limitazione funzionale), condizione assolutamente in= eludibileè che sia conservata la perfetta naturale articolarità scapolo-omerale.

Nel caso di parziale perdita anatomica del braccio, è necessario che lo stesso sia conservato almeno per metà. Il gomito (artificiale) dovrà avere una capacità di flesso-estensione assistita almeno da 90° a 180°. La mano (artificiale) dovrà essere in grado di manovrare autonomamente il manubrio.

Nel caso di perdita anatomica dell’avambraccio o della mano (con integrità funzionale del gomito), la protesi -sia essa di tipo funzionale che di tipo estetico- come nel caso precedente dovrà consentire l’autonoma manovrabilità del manubrio.

Nel caso di limitazione funzion= ale dell’arto superiore tale da essere considerata invalidante ai fini della guida, è necessario che sia comunque conservata una capacità di flesso-estensione attiva del gomito sufficiente per la manovrabilità del manubrio anche con l’arto minorato.
Riguardo al complesso polso-man= o, questo -ancorchè non idoneo per l’= azionamento dei corrispondenti comandi al manubrio- dovrà conservare la capacità di presa del manubrio, eventualmente con il supporto di una specifica ortesi<= /strong>.

In tutti i casi in specie, la certificazione di idoneità ex 3° comma dell’art. 327 del Regolamento C.d.S. dovrà precisare trattarsi di protesi od ortesi “per guida motocicli”.

E) AZIONAMENTO DEI COMANDI

Arti inferiori

Nel caso di protesi o di ortesi o di limitazione funzionale dell’articol= azione tibio-tarsica, non è pos= sibile affidare all’arto o agli arti interessati l’azionamento di alcun comando; le relative leve di azionamento a pedale del cambio di velocit&agr= ave; e del freno posteriore dovranno essere quindi sostituite da comandi manuali= od anche -nel caso del cambio di velocità- da un cambio automatico, sec= ondo le prescrizioni del prontuario allegato.

Arto superiore

I comandi di serie posti in corrispondenza dell’arto invalido dovranno essere spostati, ove possibile, dalla parte del braccio valido o sostituiti= con dispositivi automatici o comunque idonei, secondo le prescrizioni del prontuario allegato.

F) ADATTAMENTI DEI COMANDI

Ai sensi del 4° comma del già citato art. 327, le modifiche apportate ai comandi dovranno essere di tipo approvato e collaudate secondo= le medesime procedure già attuate per gli autoveicoli.
I comandi preesistenti, per mot= ivi di sicurezza, dovranno essere eliminati o neutralizzati.

Il prontuario allegato compendia le situazioni sopra illustrate, specifican= do, nel dettaglio, per i vari casi, la categoria di minorazione e le relative prescrizioni.

IL PRESIDENTE DEL COMITATO TECNICO
f.to dott. ing. Franco GIANNETTI

&nb= sp;

PRONTUARIO DEGLI ADATTAMENTI

AVVERTENZE
1) Ai presenti fini, si ipotizza configurazione di guida del motocicl= o di base con comandi così disposti:
    - cambio di velocità a pedale lato sinistro.
    - comando freno posteriore a pedale lato destro.
    - comando freno anteriore sul manubrio lato destro.
    - acceleratore sul manubrio lato destro.
    - frizione sul manubrio lato sinistro.
    - dispositivi di controllo (cambio luci, indicatori di direzione ecc ….) sul manubrio lato destro e/o sinistro.

2)= Con il termine di 'cambio automatico' si intende un dispositivo automatizzato di qualsiasi tipo che elimini la necessità della frizione e del variatore meccanico delle marce.

3) Qualora sul motociclo di serie vengano apportate modifiche per ottemperare = alle prescrizioni della Commissione medica, il veicolo così adattato dovrà essere sottoposto a collaudo presso un ufficio della Motorizzazione. La carta di circolazione sarà aggiornata con le modifiche apportate.

4)= In caso di modifica dei comandi, quelli preesistenti, per motivi di sicurezza, dovranno essere eliminati o neutralizzati.

5) L'efficacia degli adattamenti, anche in relazione alle varie opzioni consen= tite, sarà verificata all'atto dell'esame pratico per il conseguimento del= la patente di guida od in occasione dell'esperimento pratico di guida nei casi previsti.

MINORAZIONI SINGOLE

Categoria
Minorazione

Descrizione minorazione

Prescrizioni e codici = comunitari

1

(limitazione funzionale di un arto superiore)

Limitazione funzionale di = un arto superiore per esiti stabilizzati di lesioni di qualsiasi natura con

incapacità di svolg= ere con sicurezza tutti gli adempimenti richiesti per la

guida, ma con conservazione della naturale integrit&agr= ave; funzionale dell'articolazio= ne scapolo omerale. La flesso-estensione attiva del gomito e la capacità di presa del complesso polso-mano, ev= entualmente ortesizzato, dovranno assicurare una sufficienti manovrabilità= del

manubrio anche con l'arto minorato.

nota: efficienza della ortesi, specificamente per la guida motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.<= /span>

Minorazione a destra

Ortes= i (eventuale) (03.01= ) (vedi nota)

Comando dell'acceleratore = sul lato

sinistro del manubrio (44.04+90.01)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili

senza lasciare il manubrio= con la

mano sinistra (44.07+90.01= ).

Impianto frenante a comando unico

(44.01) oppure freno anter= iore a

manubrio lato sinistro (44.02+90.01)

Minorazione a sinistra

Ortes= i (eventuale) (03.01= ) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano destra (44.07+90.02).=

1p

(protesi per amputazione o agenesia di braccio)=

Perdita anatomica o agenesia parziale di braccio, con conservazione di = almeno metà del braccio stesso, compensata con protesi tollerata ed efficiente che consenta al gomito una capacità di flesso-estensione assistita almeno da 90° a 180° ed alla mano artificiale di manovr= are autonomamente il manubrio.

nota: efficienza della protesi, specifi= camente per la guida motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.

Minorazione a destra

Protesi di braccio (03.01)= (vedi nota)

Comando dell'acceleratore = sul lato sinistro del manubrio (44.04+90.01)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano sinistra (44.07+90.01= ).

Impianto frenante a comando unico (44.01) oppure freno anteriore a manubrio lato sinistro (44.02+90.0= 1)

Minorazione a sinistra

Protesi di braccio (03.01)= (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano destra (44.07+90.02).

&n= bsp;

2p

(protesi per amputazione o agenesia di avambraccio)

Perdita anatomica parziale dell'avambraccio, con conservazione almeno del terzo superiore, compensata con protesi tollerata ed efficiente - di tipo funzionale od estetico - che consenta di manovrare autonomamente il manubrio

nota: efficienza della protesi, specifi= camente per la guida motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/= 3 Reg.

Minorazione a destra

Protesi di avambraccio (03= .01) (vedi nota)

Comando dell'acceleratore = sul lato sinistro del manubrio (44.04+90.01)

Cambio automatico (10.02)<= br> Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la m= ano sinistra (44.07+90.01).

Impianto frenante a comando unico (44.01) oppure freno anteriore a

manubrio lato sinistro (44.02+90.01)

Minorazione a sinistra

Protesi di avambraccio (03= .01) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano destra (44.07+90.02).

3

(perdita parziale di mano)

Perdita anatomica parziale= della mano o delle dita che non consenta di svolgere con sicurezza e ripetività tutte le manovre ad essa/e devolu= ta/e ma con conservazione della capacità di manovrare autonomamente il manubrio

nota: efficienza della ortesi, specificamente per la guida motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.

Minorazione a destra

Ortes= i della mano (eventuale)= (03.01) (vedi nota)

Comando dell'acceleratore = sul lato sinistro del manubrio (44.04+90.01)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano sinistra (44.07+90.01).

Impianto frenante a comando unico (44.01)
oppure freno anteriore a manubrio lato sinistro (44.02+90.01)

Minorazione a sinistra

Ortes= i della mano (eventuale)= (03.01) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano destra (44.07+90.02).=

&n= bsp;

3p

(protesi per amputazione o agenesia di mano)

Perdita anatomica della ma= no compensata con protesi tollerata ed efficiente - di tipo funzionale= od estetico - che consenta di manovrare autonomamente il manubrio.

nota: efficienza della protesi, specifi= camente per la guida motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.

Minorazione a destra

Protesi di mano (03.01) (<= i>vedi nota)

Comando dell'acceleratore = sul lato sinistro del manubrio (44.04+90.01)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano sinistra (44.07+90.01= ).

Impianto frenante a comando unico (44.01) oppure freno anteriore a manubrio lato sinistro (44.02+90.0= 1)

Minorazione a sinistra

Protesi di mano (03.01) (<= i>vedi nota)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Dispositivi di controllo utilizzabili senza lasciare il manubrio con la mano destra (44.07+= 90.02).

5

(limitazione funzionale di un arto inferiore)

Limitazione funzionale di = un arto inferiore per esiti stabilizzati di lesioni di qualsiasi natura, con blocco totale o parziale dell'articolazione tibio -tarsica, ma con capacità di flesso estensio= ne attiva del ginocchio da 90° a 180° e conservazione dell'integrità funzionale dell'anca (negatività della posizione di TRENDELENBURG).

Minorazione a destra

I opzione:
Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.0= 3)

II opzione:
Cambio automatico (10.02)

Comando del freno posterio= re a pedale lato sinistro (44.03+90.01)

Minorazione a sinistra

I opzione:
Cambio automatico (10.02)

II opzione:
Comando del cambio di velocità a pedale lato destro (44.05+90.06+90.02)

Comando del freno posterio= re sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

&n= bsp;

5p

(protesi per amputazione o agenesia di gamba o di pied= e)

Perdita anatomica parziale= di gamba con conservazione almeno del terzo superiore o perdita anatomica to= tale o parziale di piede, compensata con protesi tollerata ed efficiente, con conservazione dell'integrità funzionale del ginocchio e dell'anca (negatività della posizione di TRENDELENBURG).

   <= /p>
nota: efficienza della protesi, specificamente per la gu= ida motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.

Minorazione a destra

I opzione:

Protesi di gamba o di piede (03.02) (vedi nota)

Comando del freno posterio= re sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

II opzione:

Protesi di gamba o di piede (03.02) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)<= /span>

Comando del freno posterio= re a pedale lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

Minorazione a sinistra

I opzione:

= Protesi di gamba o di piede (03.02) (vedi nota)

= Cambio automatico (10.02)

II opzione:

= Protesi di gamba o di piede (03.02) (vedi nota)

= Comando del cambio di velocità a pedale lato destro (44.05+90.06+90.02)

= Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)&nb= sp;

5o

(ortesi piede o gamba-piede)<= /b>

Limitazione funzionale di un arto inferiore per esiti stabilizzati di lesioni di qualsiasi natura, compensata con ortesi tipo calzatura ortopedica, molla di Codivilla o si= mili e con conservazione dell'integrità funzionale del ginocchio e dell'a= nca (negatività della posizione di TRENDELENBURG).

nota: efficienza della ortesi, = specificamente per la guida motocicli, certificata dal Costruttore, <= /span>art. 327/3 Reg.

Minorazione a de= stra

I opzione:

Ortesi di piede o di gamba-piede (03.02) (vedi nota)

Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

II opzione:

Ortesi di piede o di gamba-piede (03.02) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)

Comando del freno posteriore a pedale lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

Minorazione a sinistra

I opzione:

Ortesi di piede o di gamba-piede (03.02) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)

II opzione:
Ortesi di piede o di gamba-piede (03.02) (= vedi nota)

Comando del camb= io di velocità a pedale lato destro
(44.05+90.06+90.02)

Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

4

(protesi per amputazione o agenesia = di coscia)

Perdita anatomica parziale di coscia con conservazione almeno del terzo superiore, compensata con protes= i tollerata ed efficiente che cons= enta la fle= sso-estensione assistita del ginocchio artificiale da 90° a 180° e con conservazione dell'integrità funzionale dell'anca (negativit&= agrave; della posizione di TRENDELENBURG).

nota: efficienza della ortesi, = specificamente per la guida motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.

Minorazione a de= stra

I opzione:

Protesi di coscia (03.02) (vedi nota)

Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03= )

II opzione:

Protesi di coscia (03.02) (vedi nota)
Cambio automatico (10.02)

Comando del freno posteriore a pedale lato si= nistro (44.03+90.01)

Minorazione a sinistra

I opzione:

Protesi di coscia (03.02) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)

II opzione:

Protesi di coscia (03.02) (vedi nota)

Comando del camb= io di velocità a pedale= lato destro (44.05+90.06+90.02)<= /span>

Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03= )

MINORAZIONI DOPPIE

COMBINAZIONI DI DUE MINORAZIONI SINGOLE

Categoria= Minorazione

Prescrizioni e codici comunitari

5 - 5

(limitazioni funzionali di
categoria 5 bilaterali)

Cambio automatico (10.02)

Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

5p - 5p

(perdite anatomiche di
categoria 5p bilaterali)

Protesi arti inferiori (03.02) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)

Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

nota: efficienza delle protesi, specificamente per la gu= ida dei motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.

5o - 5o

(limitazioni funzionali di categoria 5o bilaterali)

Ortesi arti inferiori (03.02) (vedi nota)

Cambio automatico (10.02)

Comando del freno posteriore sul manubrio lato sinistro (44.03+90.05+90.03)

nota: efficienza delle ortesi, specificamente per la guida dei motocicli, certificata dal Costruttore, art. 327/3 Reg.